NAD+又稱輔酶，全稱為菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸。它是三羧酸循環中的重要輔酶，促進糖、脂肪和胺基酸的代謝，參與能量合成，並參與每個細胞中數千種反應。大量實驗數據表明，NAD+廣泛參與身體多種基本生理活動，從而乾預能量代謝、DNA修復、基因修飾、發炎、生物節律和壓力反應等關鍵細胞功能。
相關研究表明，人體內NAD+水平會隨著年齡增長而下降。 NAD+水平降低可能導致神經功能衰退、視力下降、肥胖、心臟功能下降等多種功能障礙。因此，如何提高人體內NAD+水平一直是生物醫學界的研究熱點。
因為隨著年齡的增長， 脫氧核糖核酸 損傷加劇。在DNA修復過程中，PARP1的需求增加，SIRT的活性受到限制，NAD+的消耗增加，而NAD+的含量自然減少。
我們的身體由大約37兆個細胞組成。細胞必須完成大量的「工作」或細胞反應才能維持自身正常運作。你體內的37兆個細胞中的每一個都依賴NAD+來維持其日常功能。
隨著世界人口老化，與老化相關的疾病，如阿茲海默症、心臟病、關節問題、睡眠障礙和心血管疾病，已成為威脅人類健康的重要疾病。
NAD+ 根據人體皮膚樣本的測量結果，這些指標會隨著年齡的增長而降低：
測量結果顯示，隨著年齡增長，人體內NAD+含量會逐漸下降。那麼，導致NAD+下降的原因是什麼呢？
NAD+ 水平下降的主要原因是：老化和對 NAD+ 的需求增加，這會導致包括肝臟、骨骼肌和大腦在內的許多組織中 NAD+ 水平降低。 NAD+ 水平的降低會導致粒線體功能障礙、氧化壓力和炎症，這些因素被認為會加劇與年齡相關的健康問題，從而形成惡性循環。
1. NAD+ 作為粒線體中的輔酶，促進代謝平衡。 NAD+ 在糖解作用、三羧酸循環（又稱克雷布斯循環或檸檬酸循環）和電子傳遞鏈等代謝過程中發揮著特別積極的作用，這些過程是細胞獲取能量的途徑。老化和高熱量飲食會降低體內 NAD+ 水平。
研究表明，在老年小鼠中，補充NAD+可以減少飲食或年齡相關的體重增加，並提高運動能力。此外，研究甚至逆轉了雌性小鼠的糖尿病症狀，這為對抗肥胖等代謝性疾病提供了新的策略。
NAD+ 與酵素結合，並在分子間傳遞電子。電子是細胞能量的基礎。 NAD+ 對細胞的作用就像是為電池充電。當電子耗盡時，電池就沒電了。在細胞中，NAD+ 可以促進電子傳遞，為細胞提供能量。透過這種方式，NAD+ 可以降低或提高酵素的活性，從而促進基因表現和細胞訊號傳導。
NAD+有助於控制DNA損傷
隨著生物體衰老，輻射、污染和DNA複製不精確等不利環境因素會損傷DNA。這是衰老理論之一。幾乎所有細胞都含有修復這種損傷的「分子機制」。
這種修復需要NAD+和能量，因此過度的DNA損傷會消耗寶貴的細胞資源。 PARP是一種重要的DNA修復蛋白，其功能也依賴NAD+。正常老化會導致DNA損傷在體內積累，RARP活性增加，進而導致NAD+濃度下降。粒線體DNA在任何階段的損傷都會加劇這種消耗。
2. NAD+影響長壽基因Sirtuins的活性，抑制老化。
新發現的長壽基因——sirtuins，也被稱為“基因守護者”，在維持細胞健康方面發揮著至關重要的作用。 Sirtuins是一類參與細胞壓力反應和損傷修復的酵素。它們也參與胰島素分泌、老化過程以及與老化相關的健康問題，例如神經退化性疾病和糖尿病。
NAD+是sirtuins維持基因組完整性和促進DNA修復的燃料。就像汽車離不開燃料一樣，sirtuins也需要NAD+才能啟動。動物研究結果表明，提高體內NAD+水平可以激活sirtuins蛋白，並延長酵母和小鼠的壽命。
3.心臟功能
提高 NAD+ 水平可以保護心臟並改善心臟功能。高血壓會導致心臟擴大和動脈阻塞，進而引發中風。透過補充 NAD+ 來補充心臟中的 NAD+ 水平後，可以抑制再灌注造成的心臟損傷。其他研究表明，補充 NAD+ 還可以保護小鼠免受異常心臟擴大的影響。
4. 神經退化性變
在患有阿茲海默症的小鼠中，提高NAD+水平可透過減少干擾大腦通訊的蛋白質累積來增強認知功能。提高NAD+水平還能在腦部供血不足時保護腦細胞免於死亡。 NAD+在預防神經退化性疾病和改善記憶方面似乎有新的應用前景。
5. 免疫系統
隨著年齡增長，我們的免疫系統逐漸衰退，更容易生病。近期研究表明，NAD+水平在調節老化過程中的免疫反應、發炎反應和細胞存活方面發揮重要作用。該研究凸顯了NAD+在治療免疫功能障礙方面的潛在價值。
6. 調節新陳代謝
對抗氧化傷害
NAD+可透過抑制發炎反應、調節身體氧化還原穩態、保護細胞免受損傷以及維持正常的代謝活動來幫助延緩老化。
7. 協助抑制腫瘤
NAD+ 還可以預防和治療放射治療和化療引起的白血球減少症，改善長期使用 PD-1/PD-L1 抗體引起的抗藥性，並提高 T 細胞活化和腫瘤殺傷能力。
8. 改善卵巢功能
女性卵巢中的NAD+水平會隨著年齡的增長而下降。增加NAD+含量可以改善卵巢粒線體功能,降低老化卵母細胞中的活性氧水平，延緩卵巢老化。
9. 改善睡眠品質
NAD+ 可以透過調節生理時鐘來改善晝夜節律失衡、提高睡眠品質並促進睡眠。
人體各個器官並非獨立存在，它們之間的連結和相互作用遠比我們想像的要緊密得多。細胞分泌的物質可以瞬間傳送到身體的任何部位；神經傳導物質訊息的傳遞速度堪比閃電。我們的皮膚作為全身的屏障，是抵禦外界侵害的第一道防線，更容易受到各種傷害。如果這些損傷無法修復，就會引發老化等各種問題。
首先，皮膚的衰老過程伴隨著細胞和分子層面的一系列變化，這些變化可以透過各種途徑傳遞到其他組織或器官。
例如，皮膚中p16陽性細胞（一種老化標記）的頻率與免疫細胞的衰老標記呈正相關，這意味著皮膚的生物學年齡可以在一定程度上預測身體的衰老。此外，研究還發現皮膚微生物群可以準確預測實際年齡，進一步證實了皮膚老化與全身老化之間的密切關聯。
過去文獻報告，人體各器官的老化過程並非同步進行，皮膚可能是最早出現老化跡象的器官。鑑於皮膚老化與其他器官老化密切相關，人們有理由大膽推測，皮膚老化可能導致全身老化。
皮膚老化可透過內分泌系統影響大腦。
皮膚老化可能透過下視丘-腦下垂體-腎上腺（HPA）軸影響全身。皮膚不僅是一道屏障，還具有神經內分泌功能，能夠對環境刺激做出反應，並分泌荷爾蒙、神經肽和其他物質。
例如，紫外線照射可導致皮膚細胞釋放多種荷爾蒙和發炎介質，例如皮質醇和細胞激素。這些物質可活化皮膚中的下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA軸）。 HPA軸的活化會促使下視丘釋放促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）。 CRH反過來刺激腦下垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素（ACTH），最終促使腎上腺分泌皮質醇等壓力荷爾蒙。皮質醇會影響大腦的多個區域，包括海馬體。長期或過度接觸皮質醇可能對海馬體的神經元功能和可塑性產生負面影響。這反過來又會影響海馬體的功能和大腦的壓力反應。
這種皮膚與大腦之間的溝通證明，老化過程可能是由環境因素引起的，這些因素首先引起皮膚反應，然後透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸影響大腦，導致認知能力下降和心血管疾病風險增加等系統性問題。
皮膚衰老細胞分泌SASP並誘發炎症，從而導致與年齡相關的衰老和疾病。
皮膚老化也可能透過促進發炎和免疫老化影響全身。老化的皮膚細胞會分泌一種稱為「老化相關分泌表型」（SASP）的物質，其中包括多種細胞激素和基質金屬蛋白酶。 SASP具有多種生理功能，在正常細胞中能夠抵抗有害的外在環境。然而，隨著身體機能的衰退，SASP的大量分泌可能會誘發體內炎症，並導致鄰近細胞（包括免疫細胞和內皮細胞）功能障礙。這種低度發炎狀態被認為是許多與年齡相關的疾病的重要驅動因素。
輔酶參與人體內糖、脂肪、蛋白質等重要物質的代謝，在調節人體物質和能量代謝以及維持正常生理功能方面起著關鍵作用。神經氨酸酶 是人體內最重要的輔酶，也稱為輔酶I。它參與人體內數千種氧化還原酶促反應，是每個細胞新陳代謝不可或缺的物質。它具有多種功能，主要功能包括：
1. 促進生物能源的生產
NAD+ 透過細胞呼吸產生 ATP，直接補充細胞能量並增強細胞功能；
2. 修復基因
NAD+是DNA修復酶PARP的唯一受質。這類酵素參與DNA修復，幫助修復受損的DNA和細胞，降低細胞突變的幾率，並預防癌症的發生；
3. 活化所有長壽蛋白
NAD+ 可以活化所有 7 種長壽蛋白，因此 NAD+ 對抗老化和延長壽命具有更重要的作用；
4. 增強免疫系統
NAD+ 透過選擇性地影響調節性 T 細胞的存活和功能來增強免疫系統並改善細胞免疫。
值得注意的是，在包括囓齒動物和人類在內的多種模式生物中，衰老伴隨隨著組織和細胞內NAD+水平的逐漸下降。 NAD+水平下降與許多老化相關疾病存在因果關係，包括認知能力下降、癌症、代謝性疾病、肌少症和虛弱症。
人體內NAD+的供應並非無限。隨著年齡的增長，人體內NAD+的含量和活性會逐漸下降，30歲以後下降速度特別迅速，導致細胞老化、凋亡和再生能力喪失。
此外，NAD+ 的減少還會導致一系列健康問題，因此，如果 NAD+ 無法及時補充，後果可想而知。
食物補充劑
捲心菜、綠花椰菜、酪梨、牛排、蘑菇和毛豆等食物含有 NAD+ 前體，吸收後可在體內轉化為活性 NAD*。
限制飲食和卡路里攝入
適度限制熱量攝取可以激活細胞內的能量感知通路，並間接提高 NAD* 水平。但務必確保飲食均衡，以滿足身體的營養需求。
保持運動。
適度的有氧運動，如跑步和游泳，可以增加細胞內 NAD+ 水平，幫助增加體內氧氣供應，改善能量代謝。
養成健康的睡眠習慣。
在睡眠期間，人體會進行許多重要的代謝和修復過程，包括 NAD* 的合成。充足的睡眠有助於維持正常的 NAD* 水平。
05補充NAD+前驅物質
以下人群無法接受治療
腎功能低下者、正在接受透析治療者、癲癇患者、孕婦、哺乳期婦女、兒童、正在接受癌症治療者、正在服用藥物者以及有過敏史者，請諮詢您的主治醫生。
Q：NAD+補充劑有什麼用途？
A：NAD+補充劑是一種補充輔酶NAD+（煙醯胺腺嘌呤二核苷酸）的營養補充劑。 NAD+在細胞內的能量代謝和細胞修復中扮演重要角色。
Q：NAD+補充劑真的有效嗎？
答：一些研究表明，補充 NAD+ 可能有助於改善細胞能量代謝並延緩老化過程。
Q：膳食中NAD+的來源有哪些？
答：膳食中NAD+的來源包括肉類、魚類、乳製品、豆類、堅果和蔬菜。這些食物含有較多的菸鹼醯胺和菸鹼酸，它們可以在體內轉化為NAD+。
Q：我應該如何選擇 NAD+ 補充劑？
答：選擇NAD+補充劑時，建議先諮詢醫生或營養師，以了解自身的營養需求和健康狀況。此外，選擇信譽良好的品牌，仔細查看產品成分和劑量，並嚴格按照產品說明書上的劑量指南服用。
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發佈時間：2024年8月6日
